Neurology：颅脑损伤增加迟发性抑郁症发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即未成年后期开始的病症)在世界各地范围内受到影响着越来越多的人。未成年人的年首次病症存活率比其他任何初都要高，60岁此后为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相比较之下，病症的存活率在未成年更早较低(20-60岁为20/10万)。在没有病症病症的未成年人中，80-84岁和90-94岁的再加病症存活率分别为1.85%和3.25%。发作和神经退行性病症分之一LOE确诊的一部分；之前的研究工作得出结论，即使没有发作或痴呆，高血压和糖尿病等血管壁致命各种因素也是LOE的致命各种因素。然而，十分数目的LOE个案仅仅不能用这些潜在的哮喘来说明。

颈部烧伤也是应予病症的一个致命各种因素，但既往的颈部烧伤病症可能在多大相对上导致LOE还不太清楚。估计，美国每年有280数百人受到心理压力性脑烧伤(TBI)的受到影响；65岁及9岁以上的人病率最高。心理压力后病症(PTE)分之一所有病症个案的5%-20%。TBI后30年的再加存活率从轻度脑外伤的2.1%到更为为严重烧伤的16.7%。PTE的发病星期从起初的TBI的几周到几年不等。当初的几项研究工作发现，与年轻的人相比较，遭受颈部烧伤的未成年人(即>65岁)频发PTE的危险性更为高。此外，在未成年人群中，当初颈部烧伤的数目和更为为严重相对对LOE危险性的受到影响特征较高。

生态村气管粥样硬质危险性(ARIC)研究工作提供了一个与众不同的机会。近日，有研究工作管理人员通过30年的随访和中年以来采集的数据库，分析以生态村为基础的未成年人群颈部烧伤和LOE中间的联系。这项研究工作的主要意在是确定颈部烧伤与67岁或更为高未成年病症的发展中间的联系(在达到联邦社会保障会籍后必需两年的无病症期，以确定病症事件)，缩减LOE的人口统计学和其他致命各种因素。次要期望最主要分析颈部烧伤基频(0、1或2+既往颈部烧伤)和颈部烧伤更为为严重相对(轻度与中度/重度)与LOE的之外性，以及分析颈部烧伤与LOE中间的关连应该因首次颈部烧伤的星期不同而不同(

8872名与会者参加了生态村气管粥样硬质危险性(ARIC)研究工作，其中最主要整年社会保障中心等(CMS)的挂钩(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的白人)。研究工作确定了截至2018年的之外社会保障FFS关于住院/急诊科看护的赔偿金、住院治疗的更更进一步数据分析和与会者自我报告的颈部烧伤。截至2018年的LOE个案便是之外的Medicare FFS赔偿金中确定的。研究工作应用于Cox比例危险性模型来分析颅脑烧伤与LOE的之外性，并对人口、心血管壁和生活方式各种因素进行了缩减。

有颅脑烧伤病症后频发LOE的缩减致命比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿得出结论，有更为大的LOE危险性的施打-反应会联系与既往颈部烧伤的增加有关(与无颈部烧伤相比较，1次以上的颈部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部烧伤相比较，更为更为为严重的颈部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与年长颅脑烧伤(未成年≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部烧伤与频发LOE的危险性增加有关，特别是当颈部烧伤频发在较年长的未成年时，而且有确凿得出结论，在当初更为多的颈部烧伤和更为更为为严重的颈部烧伤再次，LOE的危险性更为高。

这项研究工作提供了I类确凿，得出结论迟发性病症的危险性增加与颈部烧伤有关，并随着多发和更为更为为严重的颈部烧伤而更进一步增加。

文献举例来说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214