新版医保药品达2800种 “逢进必谈”的药都有哪些？独自来看！

3月末1日，《国家政府基本医疗保险、工伤保险和哺育保险本品索引（2020年）》在全国范围内月执行，索引内的本品达到2800种，基本发挥作用了病人应用领域的全伸展。

国家政府社会保险局介绍，优化后的《2020年本品索引》内本品分之一为2800种，其中药商剂1426种，药厂剂1374种。与往年相比，2020年社会保险索引调入本品总数最多，余力应用领域最为广泛，新调入的119种本品涉及31个诊疗界别。在此之后，我国社会保险索引中药商剂伸展52个病人应用领域，中药剂31个病人应用领域，基本发挥作用了病人应用领域全伸展。密切相关、心脑血管疾疾以及免疫系统系统疾疾等应用领域填补了许多口服空白，更快速地满足参保人的基本口服需求。

“逢退必谈” 社会保险索引结构越来越优化

目之前，我国病人重特大疾疾的PPTV本品，不属于索引主要采取协商的方式，就是“逢退必谈”。三年社会保险索引协商，咱们退了多少种药剂？

国家政府社会保险索引协商，2018、2019、2020年分别协商不属于17个、70个和96个本品，价格比百分点分别为56.7%、60.7%、50.64%，均达到一半以上。多轮优化后，社会保险索引结构越来越优化、口服层次越来越多样。索引优化之前，较多传统化疗抗生素，如制剂、培美曲塞。经过优化后，大量创新特异性抗生素、免疫系统抗生素不属于社会保险。包括7种特异性抗生素奥希替尼（2018年协商新制度，2020年解约成功），厄洛替尼（2019年协商新制度），阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼（2020年协商新制度）。还有免疫系统抗生素：卡瑞利珠单抗（2020年协商新制度）。

中国人药剂学大学所学院常务副院长、名誉教授 丁锦希： 同一个适应症，同一个疾，它的原产地相比较多样，原产地更新相比较快速。新药剂主板日后，退入社会保险的这个飞行速度相比较快速。

不仅价格比上涨，创新本品从主板到不属于社会保险的时间也不断缩短。2020年协商新制度的本品，从主板到退社会保险的时长，中位数为1.8年。个别本品甚至当年7月末主板，12月末就不属于社会保险，新制度周期性仅5个月末。

国家政府社会保险局医药剂服务管理司司长 熊先军： 就从这几年优化的情况来看，我们调出的原产地，相对于调退来的原产地，那还是少得很多，尽管这些本品都是大略为降低成本日后调退来的，但是对于全额来讲，它的税收还是增长的。从这几年相关管理工作的统计来看，社会保险全额支付的本品费用，随之还是从绝对的项，相比较还是减少的，但是减少的略为是逐渐减少的。

比尔滋疾、丙肝及新冠肺炎口服不属于社会保险

在2019年、2020年社会保险索引优化中，减少了比尔滋疾口服4个、丙肝口服4个，以及2个病人新冠肺炎的本品，为常态化非典型肺炎防控提供保持平衡。

四家企业录影推估，实际上报价，最终吉利德的来迪派韦索磷布韦和默沙东的比尔尔巴韦格拉瑞韦分别降低成本89.87%和90%勇夺中选。本品降低成本一年多，给诊疗工作促使了什么巨大变化？

中华医学会肝疾学分会之前主任 贾继东： 就是在选药剂的时候，无论如何还有一个价格比问题有的说顾及，那过去不管从牙医到疾变，这个顾及都是就没有了。这些原研药剂从最早每个月末一千多块钱到其后有仿制药剂，每个月末也是几百块钱，过去应该是每个月末只有将近十块钱，这个略为是并不大的，这样就都是从经济的角度就不存在任何病人的妨碍了。

牙医表示，先之前选择抗生素时候，明明知道有一些极好的病人建议，但是对于疾变来说费用太低了，可能就要选择一些不是最优的病人建议，而过去牙医可以按照疾人的疾情，来选择有利的病人建议。世界卫生组织为此专门发布报告，相信中国人不断降低疾毒性肝炎的卫生保健成本，贞着不断提高了疾变病人的可及性。

疾疾有药剂可治 疾变真正得益

社会保险索引连续三年退行了优化，咱们老百姓似乎在哪些方面有了更多保障呢？陆勇，中风慢粒白血疾，他需要常年服用抗癌药剂“”，那么他过去的生活怎样了呢？

陆勇： 2002年8月末份就诊，到去年的话，现在算退入第19个在此之前了。

就诊19年，陆勇自己都没有知道，持续自己病人的抗癌药剂“”，2018年实际上，一个月末的药剂费要2万元。而过去原研药剂和仿制药剂都不属于到社会保险提前结束中。

陆勇： （过去）每个月末是1197块钱。然后，如果是国产仿制药剂的话，过去这个药剂现在退入集采了。集采的话，价格比每个月末是一千两百多。然后社会保险再继续伸展掉一部分，可能就几百块钱。

实际上创建的购药剂群，现在变成了疾友之间祝贺、健身；也的交流群。当疾疾趋于有药剂可治，百姓能够负担起时，更多人现在像陆勇一样复出到较长时间的生活。