Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能会

生存圆弧显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的最初发房颤之外

冠心病和左室肥厚病征增加房颤发生可能性。而房颤可增加都可人群和心梗病征的致死可能性，但在心衰病征这一人群科学研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥厚的冠心病病征SCD可能性增加。是否冠心病病征消失最初发房颤独立于其他AF和SCD险恶诱因从而增加SCD可能性目前并不吻合。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此来进行了初步科学研究，科学研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究划定8831同上超声波结果为左室肥厚的冠心病病征，既往无房颤哮喘，基线超声波为窦性心律。科学研究并不一定随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗两组。经过少于4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病征消失最初发房颤，消失SCD病征有151同上（1.7%）。单变量Cox分析显示，最初发房颤可致SCD可能性增加四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶诱因校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示最初发房颤可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，冠心病病征的最初发房颤意味着SCD可能性增加。该科学研究表明冠心病病征消失最初发房颤需进一步评估并来进行险恶分层以更好的来进行SCD预防化疗。同时也表明冠心病病征房颤预防化疗可作为减少SCD可能性一化疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发生可减少冠心病病征SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan