临床上将癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。其病因各有不同。
1、原发性癫痫:在这类病人的脑部并没有可以致使症状的结构变化或代谢异常,起病多在儿童期和青春期。
发作类型限于大发作、典型小发作或大型肌阵挛。较易因遭到生理和环境的诱因而发作。少数患者有明显家族史,似属于不规则的常染色体显性或隐性遗传。
2、继发性癫痫:是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱而至,又称作症状性癫痫。常见的病因包括:
①先天性疾病:如先天畸形和胎儿感染等。
②颅脑外伤:包括产伤。
③感染,如各种脑部感染或全身性感染伴发中毒性脑病或脑血栓构成等,都可能致使癫痫。儿童多见。
④肿瘤:在中年开始发作的癫痫中,颅内肿瘤是常见的病因,尤其是靠近大脑皮层的肿瘤。
⑤血管疾病:如脑血管畸形。卒中后癫痫多见于中老年人。高血压脑病也常伴随癫痫。
⑥变性疾病:如结节性硬化病、儿童期的变性疾病多引致癫痫发作,成人神经系统变性疾病凡能致使弥散性大脑萎缩者,也都可伴发癫痫。
⑦代谢障碍:如低血糖、低血钙、尿毒症、水中毒等都能产生癫痫。
⑧脑寄生虫病:如脑猪囊虫症,脑血吸虫病。
(实习编辑:罗柳华)
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